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				vive l harmonisation entre caisse
				Posté : jeu. déc. 02, 2010 12:25 pm
				par Invité
				il y a une quinzaine de jour, pour un patient en fin de vie je renouvelle la DEP:
181 ais6+D soit un passage par par jour pdt 6 mois et là grave erreur :
la cnmss n'accepte les ais6 mais seulement les ais3+3 pas de probleme je refait la DEP
ce matin une autre caisse refuse une DEP pour une patiente egalemetn en fin de vie
DEP libellée comme suit:
181 ais3+3+D (egalement pour 6 mois) et là grosse surprise le RSI n'accepte pas des prescritions de plus de 3 mois (la patiente est prise en charge depuis 3 ans!!) et plus fort encore souhaite vivement (terme de la personne au telephone) de libeller AIS6 !!!!!!!!!
ouf la cpam accepte tout ais3+3 ou ais 6 pour 3 mois ou 6 mois 
facile de rediger des DEP quand chaque caisse veut sa petite sauce
			 
			
					
				Re: vive l harmonisation entre caisse
				Posté : jeu. déc. 02, 2010 3:47 pm
				par migal
				dans le même style:
je viens d'avoir un refus de prise en charge pour des soins palliatifs par la cpam non pas pour une histoire de cotation mais tout simplement parcequ'il n'était pas précisé de durée sur l'ordonnance :  j'avais donc fait un dep pour 3 mois .
la cpam m'a envoyé  un courrier ainsi qu'au patient signifiant que la prise en charge n'était accordée que pour un mois !!!!
			 
			
					
				Re: vive l harmonisation entre caisse
				Posté : jeu. déc. 02, 2010 10:19 pm
				par Daniel MOINE
				C'est illégal, le prescripteur n'a plus à indiquer ni le qualitatif ni le quantitatif de sa prescription et il appartient désormais au MK de décider du quantitatif.
La CPAM ne peut pas refuser sans motiver sa décision!
Et la brillante caisse a-t-elle au moins daigné assortir son refus de l'indication des délais et voies de recours?
			 
			
					
				Re: vive l harmonisation entre caisse
				Posté : jeu. déc. 02, 2010 11:22 pm
				par infilib76
				Daniel MOINE a écrit :C'est illégal, le prescripteur n'a plus à indiquer ni le qualitatif ni le quantitatif de sa prescription et il appartient désormais au MK de décider du quantitatif.
S'agissant d'AIS, je doute que le posteur ne soit pas IDE.
 
			 
			
					
				Re: vive l harmonisation entre caisse
				Posté : ven. déc. 03, 2010 11:04 am
				par Michelle 30
				migal a écrit :dans le même style:
je viens d'avoir un refus de prise en charge pour des soins palliatifs par la cpam non pas pour une histoire de cotation mais tout simplement parcequ'il n'était pas précisé de durée sur l'ordonnance :  j'avais donc fait un dep pour 3 mois .
la cpam m'a envoyé  un courrier ainsi qu'au patient signifiant que la prise en charge n'était accordée que pour un mois !!!!
Tu l'as fait donc pour un mois et dans un mois tu recommences et tu leur factures une dsi de plus! 

 
			 
			
					
				Re: vive l harmonisation entre caisse
				Posté : ven. déc. 03, 2010 2:00 pm
				par migal
				infilib76 a écrit :S'agissant d'AIS, je doute que le posteur ne soit pas IDE.
exact; par contre, je n'ai pas trouvé comment faire pour s'identifier avec la seringue  

 
			 
			
					
				Re: vive l harmonisation entre caisse
				Posté : ven. déc. 03, 2010 2:10 pm
				par Michelle 30
				migal a écrit :[exact; par contre, je n'ai pas trouvé comment faire pour s'identifier avec la seringue  

 
Profil---------> Groupe d'utilisateurs  

 
			 
			
					
				Re: vive l harmonisation entre caisse
				Posté : ven. déc. 03, 2010 2:18 pm
				par migal
				Michelle 30 a écrit :Tu l'as fait donc pour un mois et dans un mois tu recommences et tu leur factures une dsi de plus! 

 
les rapports avec la caisse deviennent de plus en plus pénible depuis quelques temps .
lors de la visite d'une de leurs fonctionnaires au cabinet ( information concernant le VAG) je lui ai expliqué la réalité de notre travail et les incohérences administratives qu'on subissait.elle devait faire remonter soit disant !!!
j'en ai profité pour lui demander le pourcentage exact du coût des soins infirmiers par rapport au coût total des dépenses de santé : je viens de recevoir un topo sur l'activité des SSIAD : encore une qui a tout compris  

 
			 
			
					
				Re: vive l harmonisation entre caisse
				Posté : ven. déc. 03, 2010 2:22 pm
				par migal
				Michelle 30 a écrit :
Profil---------> Groupe d'utilisateurs  

 
je suis toujours noté: membre en attente ( ça fait  plusieurs mois ) !!!!!
 
			 
			
					
				Re: vive l harmonisation entre caisse
				Posté : ven. déc. 03, 2010 2:26 pm
				par Albert
				migal a écrit :Michelle 30 a écrit :
Profil---------> Groupe d'utilisateurs  

 
je suis toujours noté: membre en attente ( ça fait un plusieurs mois ) !!!!!
 
Bonjour
Envoie un mail à 
epsimin pour obtenir ta seringue  

 
			 
			
					
				Re: vive l harmonisation entre caisse
				Posté : ven. déc. 03, 2010 2:48 pm
				par migal
				Albert a écrit :
Bonjour
Envoie un mail à 
epsimin pour obtenir ta seringue  

 
c'est fait: merci albert
 
			 
			
					
				Re: vive l harmonisation entre caisse
				Posté : ven. déc. 03, 2010 5:23 pm
				par migal
				normalement, elle doit apparaitre !!!!
edit: et non  

  , et pas moyen de supprimer le message
 
			 
			
					
				Re: vive l harmonisation entre caisse
				Posté : ven. déc. 03, 2010 5:28 pm
				par Vincent HOVASSE
				Il faut laisser le temps à Epsimin de sortir l'aérographe puis de peindre la seringue.
C'est délicat tout ça  
  
 
			 
			
					
				Re: vive l harmonisation entre caisse
				Posté : ven. déc. 03, 2010 5:40 pm
				par G2
				p'têt que l'aiguille est bouchée!
allez, bonjour amigal  

  (je sais, mais j'ai des excuses, c'est Vendredi soir)
 
			 
			
					
				Re: vive l harmonisation entre caisse
				Posté : ven. déc. 03, 2010 6:26 pm
				par migal
				Vincent HOVASSE a écrit :Il faut laisser le temps à Epsimin de sortir l'aérographe puis de peindre la seringue.
C'est délicat tout ça  
  
 
yes: c'est tout bon  
 G2 a écrit :p'têt que l'aiguille est bouchée!
allez, bonjour amigal 

 (je sais, mais j'ai des excuses, c'est Vendredi soir)
 
hé bé, qu'est ce que ça doit être le lundi  
