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lorsque je facture en teletrans en demandant a Vega le tiers payant a 90% (alsce) l'ordi indique une somme superieur a 10% a payer par l'assure ex:somme a payer 232.56 ; par l'assure:23.28 ; ,somme a payer par la caisse: 209.28 pourquoi cette difference ou l'assure doit payer plus que les 10% ?? je suis incapable de renseigner mes patients...
Le taux de remboursement AMO s'applique à l'acte, pas à la somme des actes.
Dans le cas présent, 19 AMK 6 à priori, le montant de base sur lequel s'applique le taux de 90% est de 2,04 x 6,00 = 12,24
donc la part AMO est de 90% de 12,24 = 11,02 et la part assuré de 12,24 - 11,02 = 1,22
Le total de la part AMO est donc de 11,02 x 19 prestations = 209,38
Le total de la assuré est de 1,22 x 19 prestations = 23,18
Le montant total de la facture est de 209,38 + 23,18 = 232,56
CQFD
merci ,de toute façon cela diverge de quelques cents,mais il y a toujours d'irreductibles gaulois dans une patientielle,et qui veulent toujours vous recadrer ;merci pour ces explications....
